A perda de peso após a cirurgia bariátrica altera a impedância do sistema respiratório? Um estudo longitudinal retrospectivo

Abstract

Objetivos: A obesidade, uma doença multifatorial e epidêmica, está associada a condições cardiovasculares e distúrbios do sono. Prejudicando a mecânica respiratória, aumentando a resistência das vias aéreas, diminuindo a complacência pulmonar e causando inflamação sistêmica. Isso predispõe a distúrbios ventilatórios e subsequentes complicações. Embora a cirurgia bariátrica cause significativa perda de peso, poucos estudos examinaram seus efeitos na função pulmonar e na mecânica respiratória. Este estudo visa investigar se a impedância do sistema respiratório em indivíduos com obesidade classe III se modifica após a cirurgia bariátrica e a subsequente perda de peso. Métodos: A amostra consistiu em indivíduos com obesidade participantes de um programa de preabilitação cirúrgica. Realizou-se avaliação antropométrica, incluindo peso, altura, perimetria de pescoço, cintura e quadril, e bioimpedância elétrica. Além disso, foram analisadas a função pulmonar (VEF1, CVF, %VEF1) e a impedância do sistema respiratório (R5, R20, X5 e Fres) por meio de pletismografia de corpo inteiro e oscilometria de impulso. A normalidade dos dados foi verificada com o teste de Shapiro-Wilk, e a análise estatística envolveu ANOVA one-way com post-hoc de Bonferroni. O nível de significância adotado foi de 5% (p ≤ 0,05). Resultados: 12 participantes aceitaram o convite e realizaram as avaliações. Após a perda de peso, os indivíduos apresentaram menor circunferência abdominal, cerca de -31 cm, concomitantemente, esses indivíduos também apresentaram uma menor resistência total do sistema respiratório (R5) 0,58 kPa (±0,15); 0,60 kPa (±0,16); 0,39 kPa (±0,10) do que quando obesos (p = 0,004) e menor reatância do sistema respiratório (R20), 0,41 kPa (±0,10); 0,40 kPa (±0,09); 0,33 kPa (±0,08) (p = 0,005), assim como uma menor frequência de ressonância (Fres) 20,8 kPa (±4,1); 22,3 kPa (±4,6); 14,0 kPa (±4,1). (p = 0,000). Conclusão: Este estudo indica que a impedância do sistema respiratório em pessoas com obesidade grau III muda significativamente após a cirurgia bariátrica e perda de peso. A cirurgia bariátrica teve um impacto substancial nas propriedades de impedância respiratórias desses pacientes (R5, R20 e Fres), e as mudanças são notáveis quando se avalia o mesmo indivíduo em diferentes estágios.